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불임의 정의, 진단 불임검사 불임치료 인공수정 나팔관(난관)복원수술

1.여성불임검사(Tests of female Infertility)

-자세한 문진
 피임 유무, 임신력, 월경력, 부부관계 횟수, 과거 수술력, 현재 복용하는 약 (한약 포함)

-기초 체온표(Basal Body Temperature)
 배란기의 체온은 평상시의 체온보다 일시적으로 낮게 유지됩니다.

-호르몬 검사(Hormone Analysis)
 난포자극 호르몬 (FSH), 황체 호르몬 (LH), 에스트로겐 (E2), 프로게스테론 (P4), 프로락틴 (PRL) 등의 검사를 통하여
 배란에 관계되는 호르몬의 이상유무를 확인합니다.

-배란 초음파 검사(Monitoring of Ultrasonic Ovulation)
 배란 초음파 검사를 통하여 배란시기를 정확히 확인하며, 아울러 자궁내의 근종이나 자궁기형, 자궁내막 증식증,
 난소 종양과 같은 부인과 질환도 동시에 확인할 수 있습니다. 검사시기는 생리 11-13일째부터 실시합니다.

-자궁난관 조영술(Hysterosalpingography)
 난관의 소통유무를 검사하는 가장 기초적인 검사로서, 자궁강내로 염색액을 주입하여 염색액이 난관과 나팔관으로
 원활하게 흘러나오는지를 X-ray 촬영을 통하여 확인하는데, 간혹 경미하게 막혀있던 난관이 본 검사를 통하여 소통되는
 경우도 있습니다. 다만 검사과정에서 다소 통증을 유발하는 것이 불편한 점입니다.
 검사 시기는 생리가 끝난 후 2-3일 이내에 실시합니다.

-자궁경 검사(Hysteroscopy)
 현미경을 이용하여 직접 육안으로 자궁내를 확인함으로써 자궁기형, 자궁 내 유착, 자궁내막의 이상병변을
 발견할 수 있으며, 자궁내부를 깨끗이 하는 치료효과도 있습니다. 검사시기는 생리 후 4-5일 이내에 실시합니다.

-자궁내막조직 검사(Endometrial Biopsy)
 생리 주기에 따른 자궁내막의 변화를 관찰함으로써 배아의 착상에 필요한 자궁 내막의 결함을 확인할 수 있습니다.
 검사시기는 생리 시작 1-3일전에 실시합니다.

-진단복강경 검사(Diagnostic Laparoscopy)
 복강경을 이용하여 난관과 나팔관, 그리고 난소의 육안적 검사와 각 조직 간의 유착유무를 확인하며, 자궁을 통하여
 주입된 조영제의 소통을 확인함으로써 난관의 폐쇄유무를 알 수 있습니다. 검사시기는 생리종료 후
 2-3일 부터 배란기 이전에 실시합니다.

2.남성불임검사(Tests of Male Infertility)

-호르몬 검사 (Hormone Analysis)
 여성의 난소기능과 동일하게 정자의 생성과정에서도 내분비 기능이 밀접 하게 관여합니다.
 정자의 생성과정에서는 Testosterone, FSH, LH, Prolactin등의 호르몬들이 깊이 관여하는데, 이러한 호르몬들의 수치를
 검사함으로써 정자생성 기능의 저하원인을 확인할 수 있습니다.

-정액 검사(Semen Analysis)
 현미경을 통하여 정액을 검사하는 가장 기초적이면서도 중요한 검사입니다.
 이 검사는 정액의 양, 정자의 수, 정자의 운동성 등을 검사하는데, 이러한 검사를 통하여 정자의 개략적인 수정능력을
 판단할 수 있습니다. 가능하면 불임검사의 초기에 정액검사를 하는 것이 좋습니다. 검사시기는 상관없지만,
 검사하기 전 3-5일 동안 금욕하여야 보다 정확한 검사가 이루어집니다.

 정액검사에서는 외관상 정상적인 결과를 나타내어도 기형정자의 비율이 높을 경우에는 수정율이 떨어집니다.
 따라서 보다 고배율의 현미경에서 특수하게 염색된 정자의 형태를 검사하여 비정상적인 정자의 비율을 확인합니다.

 정액검사를 통하여 무정자증으로 판명된 경우에는 고환 내에서 정자가 생산되는 지 확인하여야 합니다.
 무정자증의 원인은 정관이 막히거나 선천적으로 정관이 생성되지 않은 경우와 고환 내에서 정자가 생산되지 않는
 경우로 크게 나눌 수 있습니다. 고환 내에서 정충이 생산되는 것이 확인되면 임신시도는 가능합니다. 그러나 정자가
 생산되지 않을 경우에는 정자은행을 이용하여야 합니다. 본원에서는 고환 조직 검사를 실시하면서 만약 정자가 생산될
 경우에는 검사 목적뿐만 아니라 추출된 정자를 특수 처리한 다음 냉동 보관하여, 시험관 아기 시술을 실시할 경우
 사용할 수 있도록 함으로써 가능하면 고환 수술횟수를 줄이고자 노력하고 있습니다.


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