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불임의 정의, 진단 불임검사 불임치료 인공수정 나팔관(난관)복원수술

1. 배란일 측정 및 배란유도

배란이란 난소에서 난자가 형성되어 이것이 수정 부위인 나팔관 내로 배출되는 현상을 말합니다. 내분비 기능에 의해 조절됩니다. 따라서 내분비 기관에서 이상이 생긴다면 정상적인 배란은 일어나지 않습니다. 배란 요인은 여성 불임의 원인 중 가장 많은 부분을 차지하며, 이러한 배란 장애는 다낭성 난소 증후군, 시상하부 호르몬의 이상, 조기 폐경, 갑상선과 유즙 분비 호르몬 이상 등이 원인이 되므로 반드시 호르몬 검사를 통해 그 원인을 밝혀야 합니다. 그 밖의 과도한 스트레스로 인한 심인성 원인에서 오는 경우도 있고, 최근에는 무리한 다이어트에서 오는 배란 이상도 많아지고 있습니다. 배란기가 되면 맑고 풍부한 점액이 자궁경부에서 분비 되어 정자가 잘 통과 되도록 되어있습니다. 하지만, 생리가 불규칙적인 분은 이러한 배란일을 맞추기가 매우 어렵습니다. 이러한 분들은 병원에서 초음파로 배란일을 잡는 것이 임신을 하는데 가장 손쉽고 비용이 적게 들어가면서 임신을 유도하는 방법입니다. 배란일측정은 보통 생리시작 12일째부터 실시하게 됩니다. 그러나 생리가 불규칙하신 분은 병원에 몇 번 내원하셔서 초음파로 잡게 됩니다. 이때 배란이 일어나지 않게 되면 배란 유도제를 복용하거나 주사를 맞아서 배란을 시키게 됩니다. 배란일 측정과 배란유도 또한 인공수정까지는 여성은 생리주기와 밀접한 관계가 있으므로 가까운 병원에서 꾸준히 정해놓고 다니시는 것이 좋습니다.

2. 인공수정 (Artificial Insemination)

인공수정은 여성의 자연배란 주기나 과배란을 유도한 다음, 배란기에 채취 된 남편의 정액을 연구실에서 특수하게 처리하여 우수한 정충을 선별한 후, 미세한 주입기를 이용하여 처리된 정충을 여성의 자궁강 내로 직접 주입하는 방법입니다. 이후 수정이나 착상 등의 과정이 체내에서 이루어지게 되므로 아주 자연적인 방법이며, 시술비용 또한 부담이 적어서 경미한 불임증의 환자에게 효과적인 치료방법입니다. 그러나 난관이 폐쇄된 경우 이거나 남성불임일 경우에는 사용할 수 없는 방법입니다. 인공수정을 통한 임신성공율은 대략 15%정도입니다.

※ 인공수정 시술 대상자
- 자궁경관에 이상이 있는 경우
- 정충의 수와 운동성이 다소 부족한 경우
- 배란 장애가 있는 경우
- 원인 불명으로 임신이 안 되는 경우

3. 시험관 아기 (IVT-ET)

시험관 아기 시술을 비롯한 생식보조시술은 과거에는 임신이 불가능했던 환자들에게 임신의 가능성을 제공하는 매우 유용한 불임치료 방법입니다. 시험관 아기 시술은 체외수정 시술이라고도 하는데 난자와 정자를 체외로 채취하여 시험관내에서 수정을 유도하고, 그 수정란을 다시 환자의 자궁 내에 이식하는 배아이식 과정을 포함하는 모든 불임 시술의 방법들을 결합한 것입니다. 본 시술에 참여하는 환자는 언제든지 담당의사나 상담실에서 상의하실 수 있으며, 어떻게 임신율을 높일 수 있는지에 대하여 성심껏 도와드리겠습니다. 그러나 이러한 불임시술에 참여하실 때에는 무엇보다 부부간의 적극적인 노력이 필요하다는 것을 먼저 말씀드립니다.

※ 시험관 아기 시술 대상자
- 난관성 불임 : 난관 폐쇄, 골반 유착, 난관절제, 난관성형수술 실패
- 남성불임 : 희소, 무력, 기형정자증, 항정자항체, 정관이상으로 인한 무정자증
- 자궁내막증
- 원인 불명의 불임
- 인공수정에 수회 실패한 경우
- 면역학적 불임

※ 시험관 아기 시술 과정
- 배란유도 및 배란 검사
- 난자 채취
- 시험관내 수정 및 수정확인
- 시험관내 수정란 배양
- 수정란 자궁내 이식
- 임신확인

시험관 아기 시술은 위와 같이 6단계로 이루어져 있는데, 각 과정들이 유기적으로 잘 진행되어야 임신 가능성이 높아집니다. 만약 이중 한 과정 이라도 좋지 않을 경우에는 중도에서 포기될 때도 있으며, 조기배란으로 난자의 채취가 불가능하거나, 수정이 되지 않는 경우, 수정란이 발달되지 않는 경우에 간혹 배아이식을 못하게 될 때도 있습니다. 그런 경우에는 2-3개월 정도의 휴식 후 다시 시도할 수 있습니다.


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